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中风后遗症的处理

Kintape技术应用实例

· Kintape技术理论应用

这个题目很大, 一直不敢写, 一是中风后遗症的情况特别多,并不是一个站在外面的人可以讲述得清的;二是病情特殊,见效时间比较慢,不符合肌贴快速简单的特点,但架不住很多同学的要求,今天我就肌贴论肌贴,我尝试进行一下应用总结,并且根据kintape理论的方式进行叙述,很有可能,其中的一些用词,只有经过kintape培训的同学才能看得懂,如果真的这样,请见谅!

一、中风病人上体的常见症状:

(1)大/小圆肌坏死或接近于消失,有时有肩塌陷症状;

(2)腋部淋巴结萎缩或坏死;

(3)肱二头肌/三头肌萎缩/三角肌(上手臂肌肉萎缩);形成蝴蝶袖;

(4)小手臂伸展肌群僵化(会发硬,发青);

(5)神经系统与手的控制力下降(平衡能力与控制肌肉能力下降);

(6)肌肉痉挛或无力,主要表现为手部抽筋(肌张力增强)或手臂的屈曲度不够;

二、下肢体的常见症状;

(1)身体重心失衡;即某一腿部的力量支撑不足;

(2)脚掌的内翻功外翻;

(3)抬腿力量不足(表现为拖行);

(4)腿部肌群退化;

(5)腿部失血性僵硬(表现为小腿发硬,或者大腿肌无力);

三、根据上述症状,结合肌贴能够实现的六个原理性功能和二个操作性功能,以及操作手法的变化,我们可以进行简单的对应处理:

(1)大/小圆肌坏死或接近于消失,包括肩部塌陷;

向上提升大/小圆肌,并且给大小圆肌增加血液循环,即用双爪形交叉,并且起贴点在肩部和颈部,整体功能是增加力量,同步实现血液(营养)供给;如下图:

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(2)腋部淋巴结萎缩或坏死;

腋部淋巴萎缩或坏死,带来的直接影响就是炎症的无法消除,常表现为皮肤发黑,并且摸上去泡泡的松驰感,所以,在增加血液循环的基础上,一般可以从胸/颈/背部淋巴结引入淋巴液至萎缩或坏死的淋巴结,手法是导流:如下图:

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(3)肱二头肌/三头肌萎缩/三角肌(上手臂肌肉萎缩);形成蝴蝶袖;

如果出现肌肉僵硬的情况,可以采用导流和肌肉放松的方法(如下图上一个),

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如果仅仅是萎缩,那么一定要考虑肌肉增强(扭曲性增强,促进肌肉的锻炼),综合考虑可以采用筋膜重组的理论与方法,同时也有塑形的作用,在这里,需要注意:如果患者手向外旋,那么起头位置应该在腋部内侧,如果患者手臂向内旋,起头位置在外侧(三角肌外侧近淋巴结);如下图(图中假设是患者手臂向内旋):

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(4)小手臂伸展肌群僵化(会发硬,发青);

局部位置应用血液循环+肌肉放松,此时,要注意,如果肌肉放松过度,会引起力量下降过快,所以一般采用Y形的方法,如下图:

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(5)神经系统与手的控制力下降(平衡能力与控制肌肉能力下降);

使用经络手法,在患者受损伤的神经线上,自远脑端向近脑端贴合一条,在应用中,一定要注意,此条的贴合顺序是优先于任何其他贴法的,也就是说,这一条是贴于最下面的,贴合的长度,直接到后肩部;

(6)肌肉痉挛或无力,主要表现为手部抽筋(肌张力增强)或手臂的屈曲度不够;

手部做爪形+手指的血液循环,快速放松手部的肌肉紧张,这一点要注意,在某些情况下,会贴合不牢,所以,最未端可以直接贴合至患者指甲,这样不容易掉;如下图:

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二、下肢体的常见症状;

(1)身体重心失衡;即某一腿部的力量支撑不足;

首先处理膝盖,标准膝盖的贴法,增加股直肌力量(抬腿),内外侧副韧带力量加强(左右平衡),血液循环(消炎),如下面整体图,在这里就不细分解,如果没有学习过kintape,可以参照“常州迪力”公众号里的免费视频;

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(2)脚掌的内翻和外翻;

首先,做小腿的筋膜重组,在做这一条时,根据内/外翻的情况,分别从膝盖的外/内侧起头,如下图,即假设患者是外翻;此条作用是快速去除小腿积累的酸性物质和非菌类炎症,同时是小腿力量加强;

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如果患者有小腿抽筋或无法伸展的情况,那么在与上一条配合的,可以用下一种方案进行间替换贴;

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此种贴法目的是放松腓肠肌,同时放松比目鱼肌,如果患者在使用第一方案时,有肌肉疼痛的表现,那么这是替换的方案;(第一种方案还是要实行,只是第二次需要替换一下)。

(3)抬腿力量不足(表现为拖行);

在小腿缠绕(筋膜重组的情况下),看拖行状态,可以对腓肌或胫前肌进行加强;如下图:

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(4)腿部肌群退化或失血性僵硬(表现为小腿发硬,或者大腿肌无力);

在上述方案中,已经对肌肉进行了加强,如果是筋膜重组的缠绕,已经实现了扭曲性加强与刺激,所以已经同步实现,如果患者出现了水肿,或者肌肉僵化,可以使用双爪血液循环的方法处理,注意:V形开口向心脏,如下图:

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上述方案是分步处理,整体性方案,大家可以通过具体症状进行调整或增减,例如下面整体图:

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特别注意的是:在治疗中风患者时,要注意皮肤的破损,在使用kintape-1的情况下,手法与轻重的控制尤其重要,所以建议大家使用kintape-2以上产品,能够实现对皮肤的自动保护,上述演试所用的是kintape-1。

在中风的后遗症中,经常发生肩手综合征,可以通过下述方案处理:

1、手部的消肿,使用双爪叉循环导向心脏的方法,如下图1:

如果仅仅是手部肿胀,那么则采用四爪导流的方法,贴于手指上,向手腕处导流,如下图2:

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图1

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图2

2、肩关节活动受限或疼痛,那么可以借鉴标准肩周炎的方法,具体为:

(1)双爪做肩部血液循环;

(2)从后腋部淋巴向前液部淋巴做筋膜重组;

(3)提升肩部,三角肌横向压迫性加强;

(4)提升肩部,从肩井穴向三角肌下端贴合I形;

上述方案中,并不排斥手臂的筋膜重组(即环状缠绕),也不排斥其它的血液循环等等,所注意的是根据患者情况不停地调整,并不建议同时贴合太多。

部份患者会出现髋外旋,此时需要处理臀大肌,方法是:

(1)双爪,一条自腰椎贴向臀大肌,另一条自髋骨外侧引向臀大肌,两条爪形交叉成V形开口向上;

(2)自臀大部外侧向内侧贴合I形,达到放松肌肉的目的;

部分患者如果出现含胸状态,处理肺部的呼吸,是通过调整后背的肌肉实现,方法为:

(1)在后背胸椎七、八的位置,自中间向外贴合I形,达到扩充胸腔的作用,两边对称;

(2)在后背琵琶骨拐角度起贴,向上直拉一条贴向肩井穴,两边对称,以达到重构人体重心的作用,同时能够调整肺部肌肉,降低肺部压力。

中风后遗症是一个非常漫长而复杂的过程,从我治疗的经验来看,不是效果不好,我曾经花了几年时间,让几位患者最终接近于正常生活,但更多的是患者期望值太高,这一点,应该也是所有康复师的困惑吧。

Kintape技术仅仅致力于肌贴的应用,并不排斥其他的任何技术,也不对其他技术有任何对与错的评价,如果你有兴趣,可以在微信公众号里搜索:常州迪力,并加关注,我们将尽力为你提供技术与产品支持。